|
|
 |
 |
March 4, 2010 |
|
|
 |
| Vol. |
362 |
No. |
9 |
|
Page |
790-799 |
|
| 소아기 소발작 간질 환자에서 Ethosuximide, Valproic Acid 및 Lamotrigine의 사용 |
| Ethosuximide, Valproic Acid, and Lamotrigine in Childhood Absence Epilepsy |
| Tracy A. Glauser, and others |
| |
 가장 흔한 소아과적 간질 증후군인 소아기 소발작 간질은 일반적으로 ethosuximide, valproic acid 또는 lamotrigine으로 치료한다. 그러나 가장 효과적이면서 내약성이 있는 초기의 경험적 치료법은 아직까지 명확히 정립되지 않았다. |
|
 본 이중 맹검, 무작위, 대조 연구에서 저자들은 소아기 소발작 간질로 새롭게 진단된 환아를 대상으로 ethosuximide, valproic acid 및 lamotrigine의 효과, 내약성 및 신경심리학적 효과를 비교하였다. 환아의 간질이 없어질 때까지, 최대 허용치나 최대 내약 용량에 도달할 때까지 혹은 치료 실패의 기준에 도달할 때까지 약물의 농도를 점진적으로 증량하였다. 일차 결과는 16간의 치료 후 치료 성공(freedom from treatment failure)이었으며, 이차 결과는 주의력 장애의 발생이었다. 약물 효과의 차이는 이원적 비교를 통해 결정하였다. |
|
 453명의 환아가 ethosuximide (156명), lamotrigine (149명) 또는 valproic acid (148명) 군으로 무작위 배정되었으며, 각 군의 인구학적 특징은 유사하였다. 16주간의 치료 후, ethosuximide와 valproic acid의 치료 성공률은 비슷하였으며(각각 53%와 58%; valproic acid의 ethosuximide에 대한 교차비, 1.26; 95% 신뢰구간, 0.80-1.98; P=0.35), lamotrigine보다 더 높았다(29%; ethosuximide의 lamotrigine에 대한 교차비, 2.66; 95% 신뢰구간 1.65-4.28; valproic acid의 lamotrigine에 대한 교차비, 3.34; 95% 신뢰구간, 2.06-5.42; 양 쪽간의 비교 모두 P<0.001). 부작용으로 인한 약물의 중단은 세 군간에 유의한 차이가 없었다. 주의력 장애는 ethosuximide 군보다 valproic acid 군에서 더 흔히 관찰되었다(환아의 49% vs. 33%; 교차비, 1.95; 95% 신뢰구간, 1.12-3.41; P=0.03). |
|
 Ethosuximide와 valproic acid는 소아기 소발작 간질의 치료에 lamotrigine보다 더 효과적이었다. Ethosuximide는 부작용인 주의력 장애의 발생률이 더 적었다. (ClinicalTrials.gov number, NCT00088452.) |
| |
|
 한글초록보내기  프린트
|
| |
|
|
| |
|
|
