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January 7, 2010 |
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| 황색포도상구균 비강 보균자에서 수술부위 감염의 예방 |
| Preventing Surgical-Site Infections in Nasal Carriers of Staphylococcus aureus |
| Lonneke G.M. Bode, and others |
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 황색포도상구균 비강 보균자는 이 균에 의한 의료 관련 감염 위험이 높다. 병원 입원 시 비강과 비강외 균집락 제거가 이러한 위험을 감소시킬 수 있다. |
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 본 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다기관 임상시험에서 저자들은 실시간 중합효소연쇄반응(PCR)을 통해 황색포도상구균 비강 보균자를 확인한 후 mupirocin 비강 연고와 chlorhexidine 비누 처치가 의료 관련 황색포도상구균의 감염 위험을 감소시키는지 평가하였다. |
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 2005년 10월부터 2007년 6월까지 총 6,771명을 대상으로 입원 시 선별검사를 시행하였다. 1,251명 환자의 1,270건 비강 도말에서 황색포도상구균 양성이었다. 저자들은 치료-의도 분석(intention-to-treat analysis)에 917명을 등록하였고, 이 중 808명(88.1%)이 수술적 처치를 시행받았다. PCR 분석에서 동정된 모든 황색포도상구균 균주가 methicillin과 mupirocin에 감수성을 보였다. 황색포도상구균 감염률은 mupirocin-chlorhexidine 군에서 3.4%(504명 환자 중 17명), 위약군에서 7.7%(413명 환자 중 32명)였다(감염의 상대 위험도, 0.42; 95% 신뢰구간, 0.23~0.75). Mupirocin-chlorhexidine 처치의 효과는 심부 수술부위 감염에서 더욱 현저하였다(상대 위험도, 0.21; 95% 신뢰구간, 0.07~0.62). 전체 원내 사망률은 두 군간에 차이가 없었다. 원내 감염 발생까지의 시간은 mupirocin-chlorhexidine 군보다 위약군에서 더 짧았다(P=0.005). |
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 병원 내에서 감염된 수술부위 황색포도상구균 감염수는 입원 시 황색포도상구균 비강 보균자의 신속한 선별과 균집락 제거로 감소시킬 수 있다. (Current Controlled Trials number, ISRCTN56186788.) |
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